“三高”——高血壓、高血糖、高血脂，是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生和發(fā)展的三大主要危險(xiǎn)因素，其中， 高血脂已被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn) 是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管各種疾病的罪魁禍首 。那么，「高血脂」是如何引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的呢？

高血脂 （Hyperlipemia）又稱(chēng)高脂血癥、血脂異常、高脂蛋白血癥，是指血漿中一種或多種脂類(lèi)物質(zhì)高于正常，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等，多由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常造成。

圖丨來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

高血脂可以通過(guò)影響血管內(nèi)皮的調(diào)節(jié)功能，間接影響動(dòng)脈的彈性，更為重要的一點(diǎn)是 ，增高的血脂就是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的“原材料”。

此外，血脂高會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)皮或內(nèi)膜，使得內(nèi)膜皮上的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及低密度膽固醇進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜形成巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)成為泡沫細(xì)胞，形成最早的粥樣硬化病變，叫 做脂質(zhì)點(diǎn)或者是脂質(zhì)條紋 。

圖丨來(lái)源悟空問(wèn)答

這種巨噬細(xì)胞能進(jìn)一步分泌生長(zhǎng)因子和炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致斑塊不斷生長(zhǎng)和發(fā)生炎癥反應(yīng)。

這些斑塊增多增大，會(huì)導(dǎo)致血管腔狹窄，血流不暢，如果重要器官的動(dòng)脈供血不足，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，包括冠心病、中風(fēng)等。此外，不穩(wěn)定的斑塊容易脫落或者破裂導(dǎo)致血栓形成，進(jìn)而導(dǎo)致心梗、腦梗。

圖丨來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

因此，想要血管健康，首先要保持血脂水平正常。

飲食上以清淡、少油為主，盡量控制高脂肪、高能量、高蛋白攝入量。

圖丨來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

建議每周 進(jìn)行5 天，每天30 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可以幫助 消耗多余的熱量，避免肥胖，還能加快機(jī)體代謝速度，提高體內(nèi)某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，而這對(duì)運(yùn)輸和分解甘油三酯，降低血中的脂質(zhì)有很大的幫助。

飲酒會(huì)使血液中的高密度脂蛋白升高，還會(huì)抑制脂蛋白酶的活性，促進(jìn)甘油三酯合成，導(dǎo)致血液中甘油三酯升高，形成高血脂。 煙草中的尼古丁、一氧化碳能引發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。 如果長(zhǎng)期抽煙酗酒，則很大概率導(dǎo)致高血脂。

如果調(diào)整生活方式3~6月后仍未改善，建議借助藥物進(jìn)行干預(yù)。目前，臨床廣泛應(yīng)用的降脂藥物有他汀、貝特和膽固醇吸收抑制劑 等。此外，還有研究表明，天然水蛭素 在調(diào)理血脂異常方面發(fā)揮了重要作用。

藥理研究認(rèn)為水蛭素有明顯的抗凝溶栓、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血小板聚集及降脂、抗炎 、抗細(xì)胞凋亡等多種功能。水蛭素的藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展 以實(shí)驗(yàn)證明天然水蛭素可加速血瘀（血管的斑塊在中醫(yī)上稱(chēng)為血瘀）部位的血流速度，改善血液流變學(xué)異常、抑制血小板聚集、提高血管通暢率，抗血栓效果顯著。

此外，解舉民、段卓等發(fā)表在湖北理工學(xué)院學(xué)報(bào)的研究報(bào)道水蛭素功能研究進(jìn)展 中闡述了水蛭素降血脂的原理：水蛭素也可以調(diào)節(jié)脂代謝。研究發(fā)現(xiàn)水蛭素可明顯降低肝臟指數(shù)、脂肪指數(shù)和MAD水平，增加SOD活性，下調(diào)人單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP－1）的表達(dá)。對(duì)高脂血癥老鼠模型，水蛭素可明顯降低大鼠的體重，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝紊亂，有效地抑制脂質(zhì)在組織中的富集。