1) 嚴重的1型糖尿病:即胰島素絕對缺乏的糖尿病,在未應用胰島素很好 控制病情的情況下,運動不僅不能促進肌肉對糖的利用,而且能促進肝臟對葡萄糖的 輸出,使脂肪分解增加,易誘發(fā)酮癥酸中毒。
2) 伴有腎臟并發(fā)癥者:運動會減少腎血流量,降低腎小球濾過率,增加蛋白尿, 加重糖尿病腎臟病變。此類病人不適于進行運動治療。
3) 伴有心血管并發(fā)癥者:嚴重高血壓冠心病者,運動能增加心臟負擔,升高血 壓,易誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗塞。此類病人運動前應作嚴格的體格檢查,即使 允許參加適量運動,也應嚴格控制運動量和運動方式,嚴密觀察運動反應的各 項指標,并在醫(yī)生的監(jiān)護下進行,切不可超過自身負荷能力。
4) 嚴重視網(wǎng)膜病變者:運動會加重眼底病變,增加出血的危險。
5) 糖尿病足患者:運動會加劇肢端缺血、缺氧,加重足部病變。
6) 急性代射紊亂的患者:如糖尿病酮癥酸中毒,運動會加劇代謝紊亂的程度。
7) 老年糖尿病病人伴有下列情況為相對禁忌癥:運動后加重的心律不齊,左右 束支傳導阻滯;裝有心臟起搏器者;最近有腦缺血病史者;嚴重靜脈曲張,過 去曾有血栓性靜脈炎者;神經(jīng)、肌肉、關節(jié)活動障礙者;服用某些藥物如洋地黃 及β受體阻滯劑者。
8) 老年糖尿病人伴有下列情況者為絕對禁忌癥:各種感染;肝腎功能衰竭; 心功能不全;新發(fā)的心肌梗塞,嚴重心律不齊,早搏,Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯 ;嚴重肺心病,換氣功能障礙。