為了紀(jì)念乙肝病毒發(fā)現(xiàn)者-諾貝爾獎得主巴魯克?布隆伯格，世界衛(wèi)生組織將他的誕辰日7月28日定為每年的“世界肝炎日”。2023年7月28日是第13個“世界肝炎日”，今年我國的宣傳主題是“堅持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。
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病毒性肝炎是危害我國人民健康的主要傳染病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。在我國，乙肝和丙肝最為常見。《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版) 》顯示，目前我國一般人群乙肝流行率約為6.1%，慢性乙肝病毒(HBV)感染者約8600萬例,其中慢性乙型肝炎患者(CHB)為2000萬-3000萬例。
乙型肝炎簡稱乙肝，是由感染乙型肝炎病毒（hepatitis B virus、HBV）引起的感染性疾病。乙肝病毒為嗜肝DNA病毒，由包膜和核殼體組成，有較強(qiáng)的傳染性主要侵犯部位為人體肝臟，感染后可導(dǎo)致乙型肝炎、肝纖維化、肝硬化等相關(guān)疾病。乙肝病毒在體外存活能力較強(qiáng)，對干燥、低溫環(huán)境有較高的適應(yīng)性，37°C下仍可存活超過7天。日常最常用的酒精、紫外線不能將其滅活。
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乙肝的傳染源主要是急性、慢性乙肝病人和無癥狀病毒攜帶者。乙肝主要傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、以及性接觸傳播。
血液傳播
例如，輸入含有HBV的血液及血制品引起的HBV輸血性傳播；在靜脈注射、采血、針灸、手術(shù)、血液透析、器官移植、口腔治療等過程中，使用被HBV污染且未消毒或消毒不徹底的醫(yī)療器械也可引起HBV醫(yī)源性傳播。但是，隨著我國對血液制品的管理以及一次性注射器和醫(yī)療器具的普及應(yīng)用，極大減少了上述兩種傳播途徑的傳播。此外，紋身、修足、扎耳孔、刮痧等也易使HBV經(jīng)破損的皮膚和黏膜而傳播。
母嬰傳播
HBV可由患急性或慢性乙肝感染的母親傳播給嬰兒，主要傳播方式包括宮內(nèi)傳播、分娩期傳播和產(chǎn)后傳播。
性接觸傳播
與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染HBV的危險性增高。
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日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的途徑，一般不會傳染HBV。
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法，乙肝疫苗不僅能預(yù)防HBV感染，還是全球公認(rèn)的第一個可預(yù)防因HBV感染所致肝癌的疫苗，此外還能預(yù)防丁型肝炎。
不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品；
要慎重使用各種血液制品，避免到不正規(guī)診所治療；
拒絕毒品，不共用針具注射器；
到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血、使用血液制品、紋身、穿刺、口腔診療等；
正確使用安全套，避免不安全性行為等。
慢性肝病患者建議3～6個月復(fù)查一次；
已經(jīng)有肝硬化的患者應(yīng)每3個月復(fù)查一次。
臨床上，慢性乙型肝炎的治療目標(biāo)，是最大限度地、長期抑制乙肝病毒增值，維持正常的肝功能，減輕肝細(xì)胞炎癥及纖維化，延緩其他相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長生存時間。
在抗炎保肝方面，天然水蛭素有其獨特優(yōu)勢。有研究證明，天然水蛭素在提高肝功能、延緩細(xì)胞纖維化等方面具有一定的優(yōu)勢，科學(xué)使用，可以很好地保護(hù)肝臟。
天然水蛭素
天然水蛭素可作用于凝血酶，并抑制炎性細(xì)胞的增殖，也可通過降低核因子κB，基質(zhì)金屬蛋白酶-2，基質(zhì)金屬蛋白酶-9的表達(dá)，抑制炎癥的發(fā)生。郭應(yīng)信等研究表明水蛭素能夠提高瘀血皮瓣局部超氧化物歧化酶水平、減少瘀血皮瓣局部丙二醛水平，減輕局部炎癥反應(yīng)。
在護(hù)肝方面，水蛭素可抑制肝內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)的增生，發(fā)揮抗肝纖維化的作用。解舉民等在水蛭素功能研究進(jìn)展中說到：水蛭素可以緩解腎間質(zhì)纖維化的作用，還可以抗肝纖維化，其作用機(jī)制可能是肝纖維化中轉(zhuǎn)化生長因子β( TGF - β) 對肝內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)的合成和沉積調(diào)節(jié)起重要作用。
水蛭素研究院
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