多數病人在發(fā)病前有明顯的誘因，如情緒激動，用力活動，洗澡、飲酒等。多為急性起病，少數可呈亞急性或慢性起病。

1.一般表現(xiàn)：視出血部位及出血量多少而異，輕者可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、血壓升高，腦膜刺激征等。重者表現(xiàn)為意識障礙、癲癇發(fā)作、高熱、肌張力高、雙側病理反射等征。晚期可出現(xiàn)腦疝，去腦強直和呼吸循環(huán)障礙以及植物神經系統(tǒng)紊亂。部分病人可伴有上消化道出血、急性腎功能衰竭，肺炎等并發(fā)癥。

2.原發(fā)腦室內出血：除具有一般表現(xiàn)外，與繼發(fā)腦室內出血相比尚有以下特點：①意識障礙相對較輕。②可亞急性或慢性起病。③定位體征不明顯。④多以認識功能、定向力障礙和精神癥狀為常見。

3.繼發(fā)腦室內出血：除具有一般表現(xiàn)外，還因原發(fā)出血部位不同其臨床表現(xiàn)各異：①位于內囊前肢的血腫，極易破入腦室，臨床表現(xiàn)相對較輕。②位于內囊后肢前2／3的血腫，由于距腦室相對較遠，當血腫穿破腦室時，腦實質破壞嚴重，臨床表現(xiàn)為突然昏迷、偏癱，在主側半球可有失語、病理反射陽性，雙眼球向病灶側凝視。③位于內囊后1／3的血腫，多有感覺障礙和視野變化。④丘腦的出血，表現(xiàn)為意識障礙，偏癱、一側肢體麻木，雙眼上視困難、高燒、尿崩癥、病理反射陽性等。⑤小腦的出血表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸強直、共濟失調等，重者出現(xiàn)意識障礙、呼吸衰竭等。⑥腦干出血，輕者表現(xiàn)為頭痛劇烈、眼花、嘔吐，后組顱神經損傷，頸強直等，重者深昏迷，交叉癱，雙側瞳孔縮小，呼吸衰竭等。