2021年伊始,《巴啦啦小魔仙》凌美琪的扮演者孫僑潞因突發(fā)心梗不幸離世,這是一條年僅25歲的鮮活生命,就這樣毫無征兆地離開了,留給世人一聲嘆息。這段時間,更有“為何心梗會纏上年輕人”、“如何預(yù)防心?!钡仍~條頻繁沖上熱搜,也讓許多年輕人了解到心梗不再是只發(fā)生在老年人身上的疾病??瓶悼萍冀o大家說說什么是心梗?為何如此兇險?
心梗是心肌梗死的簡稱,是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血液中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死,使得心臟功能受損、可能危及生命的急危重癥。
急性心肌梗死發(fā)作時,比較常見的癥狀有靜息痛,或是勞力時胸骨后出現(xiàn)劇烈疼痛,不適感通常會持續(xù)20分鐘以上,經(jīng)過休息后也無法緩解,有時伴呼吸困難、大汗、惡心或暈厥,并可出現(xiàn)休克和心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型。但這些癥狀也并非是心肌梗死特異性的臨床表現(xiàn),其他疾病也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)類似的癥狀,因而常被誤診,耽誤最佳治療時機。心肌梗死有時也會表現(xiàn)為不典型癥狀,甚至沒有任何癥狀,僅能通過心電圖、心肌酶譜和肌鈣蛋白升高或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗死可分為不同的類型,除上述共有的表現(xiàn)外,各有其特殊性。
年輕人突發(fā)心梗并非個例,預(yù)后或更差
近年來,年紀(jì)輕輕就因突發(fā)心梗去世的例子不在少數(shù),社會生活節(jié)奏變化,年輕一輩工作和生活的壓力也在增加,長期熬夜、飲食不規(guī)律、缺乏運動,還有部分人抽煙酗酒,這些都會增加心臟的負荷,誘發(fā)心肌梗死。與老年人不同,中青年發(fā)生心肌梗死有其自身的特點,預(yù)后可能會更差。
(一)冠狀動脈粥樣硬化程度相對較輕:中青年心肌梗死患者的冠狀動脈造影檢查結(jié)果往往正常,其發(fā)病原因多為過激的不良情緒(如爭吵時等)、吸煙和酗酒等引起冠狀動脈痙攣,造成供應(yīng)心臟的血流急劇減少或受阻所致。
(二)發(fā)病急、先兆癥狀不明顯:臨床調(diào)查表明,許多因心肌梗死猝死的中青年患者在發(fā)病前“身體健康”,往往沒有任何癥狀,即使有癥狀也比較輕微,這些患者的冠狀動脈造影往往僅顯示單支血管病變。
(三)預(yù)后不良:中青年心肌梗死患者的心肌再梗死率高,約有40%,有一半患者會在再梗死時死亡,極其危險。
(四)誘發(fā)因素多,遺傳傾向明顯:中青年心梗的常見危險因素包括肥胖、吸煙、高脂血癥、高血壓等,而劇烈運動、過度勞累、精神緊張、暴飲暴食、嚴(yán)重失眠等則是常見發(fā)病誘因。此外,中青年心肌梗死患者的遺傳傾向較明顯,常具有家族性發(fā)病的特點。
雖然目前總體而言,心肌梗死的大部分人群都是老年人,但仍不可忽視中青年心肌梗死的發(fā)生率。年輕不是放任自己養(yǎng)成不好生活習(xí)慣的借口,要保持健康長壽,養(yǎng)生應(yīng)從年輕時做起。