病因主要有：

（一）空腹低血糖：見于

1. 葡萄糖利用過度；

（1）高胰島素血癥：胰島素瘤；肥胖型糖尿病人的新生兒（母親有高胰島素血癥）；藥物（如過量應用胰島素、磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、 單胺氧化酶抑制劑）, 胰島素自身免疫性低血糖。

（2）腫瘤：如巨大間質瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。

2. 葡萄糖生成不足：

（1）內分泌疾病：垂體前葉功能減退癥；腎上腺皮質功能減退癥；甲減等。

（2）肝糖原累積病。

（3）嚴重肝病及肝淤血。

（4）晚期腎病。

（5）半乳糖血癥（因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉化酶缺陷，使半乳糖不能轉化為葡萄糖）。

（6）其他：長期酗酒（抑制糖原異生）；膿毒血癥；饑餓；惡液質；劇烈運動等。

（二）餐后（反應性）低血糖：見于

1.功能性低血糖（情緒不穩(wěn)定和神經質，中年女性多見）。

2.滋養(yǎng)性胰島素功能亢進 ：如胃切除手術的一傾倒綜合癥；幽門成形術及胃空腸吻合術后。

3.兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖。

4.輕型早期糖尿?。ㄒ葝u素峰值延遲）。